2025年8期 特别策划
康复护理实践
李立群 鄢茵 邵秀芹 于梦佳 张琪 魏杨
第一作者 ：李立群策划 ，博士在读，南昌大学第一附属医院康复医学中心主管护师，外科团总支副书记
[ 摘 要 ]
目的：探索建立基于能力本位教学理念的康复专科护士培训体系，以推动康复专科护士培训高质量发展策划 。方法：自2016年起，依托国家级与省级培训平台，培训基地以岗位胜任力为导向，设定适用于康复专科护士能力培养的培训目标和五大课堂培训体系；通过评价及考核，推动学员实现能力的系统提升与岗位适应性发展。结果：基地已完成227名国家级、省级康复专科护士培训，学员满意度超过99%；核心技能多站式考核评分＞85分，较入学时普遍提升20%以上；学员产出论文113篇、立项课题53项、获得国家专利19项。结论：康复专科护士培训体系实现了认知结构与岗位任务的有效对接，为康复专科护士岗位胜任力提升及护理教育体系标准化发展提供了实践范式。
魏雪 朱晶 崔李娜 吴胜伍 迟晨汝 韩江英
第一作者 ：魏雪策划 ，本科，副主任护师，安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科护士长
[ 摘 要 ]
目的：探讨“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用效果，为提高患者心脏康复质量提供参考策划 。方法：便利选取2023年1月至2024年6月于合肥市某三级甲等医院行冠状动脉旁路移植术的78例患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（39例），对照组给予常规护理，观察组应用“互联网+”健康教练技术，干预前、后分别采用心脏康复依从性评价量表、心脏健康自我效能和自我管理量表、简明生活质量量表进行效果评价。结果：干预后，观察组患者心脏康复依从性总分为（28.78±1.87）分，高于对照组的（26.87±1.36）分，差异具有统计学意义（P<0.001）；观察组心脏健康自我效能、自我管理和生活质量水平优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“互联网+”健康教练技术可提高冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复依从性，增强其心脏康复自我效能感，提高自我管理水平和生活质量。
韩梅 胡佳惠 胡晓红 黎巧玲
第一作者 ：韩梅策划 ，本科，主管护师，西安交通大学第一附属医院康复医学科护士长
[ 摘 要 ]
目的：探讨个体化饮食表在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的效果，为促进患者康复提供参考策划 。方法：采用非同期对照研究，便利选取2022年12月至2024年12月在西安市某三级医院康复医学科住院的121例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。以2023年12月前入院的60名患者为对照组，接受常规护理；2024年1月后入院的61名患者为干预组，采用个体化饮食表指引的护理评估和措施。比较两组患者并发症发生率及护士对吞咽障碍护理评估正确率的差异。结果：干预组患者的吸入性肺炎发生率（4.9%）和营养不良发生率（8.2%）低于对照组（30.0%，18.3%）、血清前白蛋白值高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组护士对吞咽障碍护理评估的正确率明显优于对照组（P<0.05）。结论：实施个体化饮食表能够降低脑卒中后吞咽障碍患者并发症发生率，改善其营养状况，还能提高临床护士对脑卒中患者吞咽障碍的评估能力。
吕慧颐 杨荟晶 米同舟 薛俊玲 杜婧 武俊英
第一作者 ：吕慧颐策划 ，本科，副主任护师，山西医科大学第一医院康复医学科护士长
[ 摘 要 ]
目的：构建撤机困难患者分级肺康复方案并验证其临床效果，为临床撤机困难患者肺康复管理提供参考策划 。方法：基于文献回顾与对20名专家的两轮函询构建方案。便利选取2024年1月—6月山西省5所医院200例撤机困难患者为研究对象，随机分为对照组和干预组各100例，对照组接受常规护理，干预组接受分级肺康复方案。比较两组患者呼吸功能、机械通气时间及撤机成功率等指标。结果：形成的撤机困难患者分级肺康复方案包括肺康复评估、分级肺康复策略、肺康复安全监测3个维度的22项具体措施。干预组的膈肌增厚分数、膈肌移动度、最大吸气压、最大呼气压、撤机成功率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组机械通气时间为（18.75±3.04）d，短于对照组的（25.57±3.29）d，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：撤机困难患者分级肺康复方案具有科学性与临床适用性，可有效改善患者呼吸功能，缩短机械通气时间，提高撤机成功率。
倪碧玉 叶静 刘玲 曾晓梅 郑岚 刘祚燕 李磊 芮祖琴 谢国省
第一作者 ：倪碧玉策划 ，本科，四川大学华西医院康复医学中心主管护师
[ 摘 要 ]
目的：评价气管切开患者气道康复管理方案的高级护理实践效果，为促进气管切开患者的康复提供参考策划 。方法：根据现存问题，检索证据，形成气道康复管理措施。采用非同期对照研究方法，便利选取成都市某三级甲等医院2022年9月—12月康复医学中心收治的气管切开患者为对照组（n=26），实施常规气道管理方案，选取2023年9月—12月收治的患者为干预组（n=34），实施气道康复管理方案的高级护理实践。比较两组患者拔管成功率、医疗费用等。结果：干预组气管拔管成功率（32.4%）高于对照组（3.8%），差异有统计学意义（P<0.05），但两组患者气管切开在院天数、平均住院天数差异无统计学意义（P>0.05）；干预组住院费用低于对照组、家属满意度得分高于干预组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：气管切开患者气道康复管理方案的高级护理实践有助于提高拔管成功率，促进多学科合作和循证护理实践，改善患者结局。
近期研讨会
9月19日—22日，我社将在西安举办“医护科技协同创新与科研能力提升研讨会（第二期）”策划 。我们期待，能有更多优秀的科研成果在本刊发表，共同推动我国护理学科的高质量发展。